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资讯曝光!南京转达7起医保基金违法违规案

2020-04-23 新宝GG动态 34 次 0 评论

  为贯彻国度和省医保局专项管束管事条件,加至公然曝光医保基金违法违规案例管事力度,擢升医疗保险基金囚禁震慑力,南京市医保局今天转达了7起医保基金违法违规案例。

  参保人杨某正在2019年3月至5月,多次将自己的医保卡转借给徐某正在溧水区中病院等2家病院诊疗表伤时利用,涉及违规用度2032.84元。依照南京市医保局《定点医疗机构办事允诺》及考核相闭法则,溧水区医保部分约叙相闭病院,责令刻日整改,追回医保基金2032.84元,暂停杨某利用医保卡三个月。

  王某某从2018年10月此后正在南京张文象骨伤科病院等两家定点病院持他人医保卡冒名住院就医,共爆发医疗用度31307.38元,此中医保兼顾支拨18955.99元。

  王某某持他人医疗保险凭证冒名住院就医,骗取医疗保险待遇,且数额较大,已涉嫌得罪《中华公民共和国刑法》,市医保部分已将案件移送公法组织查究其刑事职守。

  2019年10月,江宁区顺康药房正在申请医保定点零售药店经过中,存正在上传伪善药品筹备许可证图片等违规举止,并未出现医保用度即被实时查处。

  依照南京市医保局《定点零售药店办事允诺》相闭法则,江宁区医保部分对该药店作出破除允诺处置,且1年内不再接纳其提出的医保定点申请。

  2019年1月至12月,江宁区东善桥社区卫生办事核心存正在低准则收治入院、不对理用药、不对理收费等违规举止,涉及违规金额93119.26元。

  依照南京市医保局《定点医疗机构办事允诺》相闭法则,江宁区医保部分约叙江宁区东善桥社区卫生办事核心,责令刻日整改,追回违规用度93119.26元,并放大2倍核减186238.52元。

  2019年1月至10月,江宁区百家湖社区卫生办事核心存正在低准则收治病人、无指征用药、违规收费等举止,资讯曝光!南京转达7涉及违规金额65469.41元。依照南京市医保局《定点医疗机构办事允诺》相闭法则,江宁区医保部分约叙百家湖社区卫生办事核心,责令刻日整改,追回违规用度65469.41元,并放大2倍核减130938.82元。

  2018年5月至2019年12月,南京祖堂山神经医院存正在低准则收治白叟、违规收费等举止,涉及违规金额126728.66元。

  依照南京市医保局《定点医疗机构办事允诺》相闭法则,江宁区医保部分约叙南京市祖堂山神经医院,责令刻日整改,追回违规用度126728.66元,并放大2倍核减253457.32元。

  2012年7月至2013年1月,南京金康暮年全愈病院存正在为当时非定点医疗机构南京石城看护院供应刷卡记账办事举止,涉及违规金额22223.48元。

  依照南京市医保局《定点医疗机构办事允诺》相闭法则,市医保部分对南京金康暮年全愈病院追回违规用度22223.48元,起医保基金违法违规案并放大5倍核减111117.4元。

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